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子宮肌瘤與懷孕


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Latest update: 週三, 12 五月 2010 11:43       Text by: Administrator   

子宮肌瘤在一般婦女並不容易發現,往往需要經過超音波的檢查才能知道,所以常是在產前檢查或孕前檢查時才意外由超音波下偶然發現它的存在。
 

懷孕時併有子宮肌瘤會有什麼影響呢?


(一) 胎盤的位置如接近或直接蓋在子宮肌瘤上,較易引起流產、早產、胎盤早期剝離及產後大出血等。

(二)較大或多發性的子宮肌瘤則易引起胎位不正及早產。

(三)有莖的肌瘤可能會產生扭轉引起孕婦腹痛,可能需要剖腹探查並切除病症。

(四)肌瘤長得過快,血液供應不足造成出血性梗塞壞死,產生腹部劇痛、微燒、白血球增加,甚至於腹膜炎現象,此時並不宜加以手術去切除治療,一般應以保守性治療給予 休息及止痛治療,待一、二週後便會痊癒。

(五)子宮肌瘤若長在子宮頸或子宮下段,有時會阻塞產道而導致難產,此時應考慮剖腹生產處理。

(六) 子宮肌瘤大小是否隨懷孕而改變則無一定,一般而言,會稍變大但無定論。

對生產方式而言,一般建議以自然生產為主,除非有其它剖腹生產旳適應症存在,才需採用剖腹生產,如胎位不正、胎兒窘迫、產程延長....等。因肌瘤本身引起者 ,只有因其長在子宮頸或子宮下段而阻礙產道時才是適應症。一般人在剖腹生產時往往有一刀兩吃的想法,即順道切除子宮肌瘤,這並不被建議的,除非是有莖之肌瘤,否則懷 孕時血流量大增,切除肌瘤往往會有意想不到的大量出血,不幸時,甚至要切除子宮才能止血,不可不慎。之前曾做過肌瘤切除的孕婦,因為曾經破壞了肌層及內膜,自然生產有子宮破裂之虞,建議在子宮陣痛期之前,便進行剖腹生產為宜。

總而言之,大部分的子宮肌瘤並不會對懷孕造成不良的影響,除非有前述的併發 症發生,不過在適當的醫療處置下多能緩解,因此產前超音波檢查發現子宮肌瘤時,先不需要過於驚慌,只要能與醫生良好的配合及治療,就能平安順利的完成生兒育女的大事。

 

 

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