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遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常在睡中小便自遺，醒後方覺的一種病證。若因日間過度勞累或興奮，偶爾發生遺尿的則不屬此病。
《靈樞經》中就有”膀胱不約為遺溺”的論述，《諸病源候論．小便病諸候》也說：”膀胱為津液之腑，腑既虛冷，陽氣衰弱，不能約於水，故令遺尿也。”意思是指嬰幼兒時期，由於形體發育未全，臟腑嬌嫩，“腎常虛”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成，故出現遺尿。但若超過3歲，晚上仍遺尿者便需要治療。男孩的發病率高於女孩約兩至三倍，部分有明顯的家族史，病程較長，或反復發作，嚴重時白天睡眠也會發生遺尿，這病容易令小孩產生自卑感，影響身心健康和生長發育。少部分患兒與隱性脊柱裂有關，而這類患兒治療困難，但大部分遺尿兒童是找不到明確病因。
成因：
1. 遺傳因素--兒童常有家族遺尿史。
2. 發育延誤--因為大腦發育延誤，造成大腦皮層對腦幹中樞的抑制受到影響，因而產生遺尿的現象。
3. 睡眠過深。強烈的精神刺激，如不適應新的學習環境，引致心理緊張而遺尿。
4. 心理障礙--遺尿症患兒常有許多行動和情緒問題，如多動、不合群、害羞、脾氣古怪等。
5. 膀胱容量較小。
6. 器質性病變(只佔約5%)
中醫認為，小兒遺尿與腎氣不足，肺脾氣虛，心腎失交，肝經郁熱有關。當中以腎氣不足最常見，因臟腑及脊骨發育不全，影響腎氣固攝，導致膀胱失約而形成遺尿；肺脾氣虛多由於後天營養或作息不良引起，而出現中氣下陷，引致小便自遺；肝經郁熱多由於濕熱下注於膀胱所致。中醫治療小兒遺尿症的方法有中藥，穴位貼藥、針灸、按摩、捏背、敷臍、壓耳法等，既可改善遺尿又可使改善體質而變得強壯。
根據辨證論治的理論，必先從患兒的表現分清屬於哪一類証型，才可準確給予對的治療方法，以下是幾種小兒遺尿症的常見情況：
- 腎氣不足
睡中小便自遺，日頻量多，小便清長，氣味不重，怕冷，手脚涼，易累，或發育較遲，舌質淡，脈沉遲無力。治療應補腎固澀小便，常用處方是桑螵蛸散及菟絲子散加減。
- 脾肺氣虛
睡中遺尿，容易感冒候多汗，神疲乏力，食慾不振，容易腹瀉，舌質淡白，脈沉無力。治療應補肺益脾，固澀膀胱。常用處方是補中益氣湯加減。
- 心腎失交
患兒常常夢到自己找洗手間小便，睡眠不安寧，說夢話，磨牙，小便黃，氣味重，日間多動少靜，舌質紅，脈弦數。治療應清心安神，滋腎疏肝，常用處方是交泰丸和異赤散加減。
注意事項：
- 每晚按時喚醒孩子排尿，逐漸養成按時排尿的習慣。
- 避免孩子過度疲勞。
- 睡前3小時避免飲料。
- 睡前排空小便，留意孩子睡後。
- 勿常責怪，應多關心孩子，建立其治癒疾病的信心。
- 注意忌口，避免進食寒涼、生冷、燥熱的食物。減少進食有利尿利水作用的食物，如冬瓜，西瓜等。
- 3歲後仍有尿床問題，應盡早求醫。
現為大家介紹一款改善遺尿的湯水，均適合以上三類證型的兒童：
益智仁蓮子芡實湯
材料：蓮子20g、益智仁20g、淮山30g、杞子10g、芡實20g、桑螵蛸7-10個、瘦肉300g、生薑3片
做法：先將材料洗淨，加水武火煲10分鐘後以文火煲1小時，，加鹽調味即可。
功效：蓮子有清心健睥，止瀉固澀的作用；益智仁有溫脾止瀉，暖腎，固精縮尿的作用；淮山有健睥，補肺益腎的作用；杞子有補益肝腎，養陰生精的作用；芡實有固腎澀精，補脾止瀉的作用；桑螵蛸有固精縮尿，補髯助陽的作用。
這款湯水具有補腎健脾益氣，固攝止尿的功效。
郭志華 註冊中醫師
註冊中醫編號：006227
廣州中醫藥大學 中醫婦科學專業博士
香港浸會大學 中醫學碩士(針灸)
香港浸會大學 中醫學學士及生物醫學(榮譽)理學士
香港大學 社區精神醫學證書課程文憑
香港大學 戒煙輔導員培訓證書課程文憑
香港老年學會 實用老年病學證書課程文憑
醫院管理局 身心健康證書課程文憑
郭志華中醫師畢業於香港浸會大學中醫學院，隨後以優異成績修畢中醫學碩士(針灸)課程及廣州中醫藥大學中醫婦科學專業博士。曾受聘於將軍澳醫院基督教靈實協會轄下各中醫門診，以及到靈實醫院、將軍澳醫院、多個護老院為中風病人針灸。一直從事中醫處方、針灸等臨床工作，累積多年經驗，尤其對失眠問題、婦女健康問題及痛症有較深的體會。
曾多次接受雜誌，報章，網上媒體及有線新聞訪問有關感冒、月經病、孕婦調理等健康知識，亦曾主講多個中醫醫學講座，向市民推廣中醫知識。並曾於香港老年痴呆協會撰寫一系列有關中醫養生文章，曾於《只有女中醫知道的青春秘方》一書中撰
寫養生文章。曾參與香港大學精神科有關針灸治療失眠研究及失眠中醫證型調查。現為東周網中西匯醫專欄作者。
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