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影響產程過程的因素
Latest update: 週四, 20 五月 2010 18:29       Text by: Administrator   

影響產程過程的因素
 


影響自然生產過程進展的快慢與變化,其因素有很多,可能是先天的因素(如骨盆腔大小)、既定的事實(如胎次)、後天的養成(如運動)、或是在生產過程中遇到了無法事先預知的麻煩(如胎兒窘迫)等等。孕婦有產前有多點了解,將有助生產時的憂慮。

1. 懷孕週數是否成熟:
通常以37週為界,若妊娠週數小於37週即有生產跡象,則因寶寶較小,生得較快,甚至有急產的可能;若妊娠週數超過42週,則因胎兒較大,生產所需的時間可能較長。

2. 子宮頸有否變軟、變薄、擴張:
子宮頸在面對分娩須做「變軟、變薄、擴張」的準備,通常子宮頸在懷孕週數成熟時會慢慢變軟,子宮收縮時配會胎頭向下推擠而變薄,然後逐漸擴張,慢慢變軟,子宮收縮時配合胎頭向下推擠而變薄,然後逐漸撗張,慢慢將胎兒居住長達9~10個月的「房門」打開,胎頭才有可能經過骨盆腔、陰道,然後出生。

因此子宮頸「變軟、變薄、擴張」過程進展的快慢也會影響生產時間的長短。若子宮頸還很硬、很厚,自然談不上擴張與出生。而子宮頸的狀況則可靠醫生內診時得知。

3. 子宮收縮是否有效:
有效的子宮收縮發自子宮底部(位於腹部上緣處),且收縮的頻率規律而密集,而收縮所引發的陣痛強度通常與收縮頻率呈正比,但也有少數例外的情形。由於子宮收縮是促使子宮頸口擴張和推擠胎兒下降的一大力量,所以如果子宮一直無法持續而有效收縮,則整個生產過程也會跟著拉長。
如果初產婦每次收間隔超過5分鐘以上,經產婦超過10分鐘,則通常會拒於待產室門外。如果進入產程後,子宮無法有效收縮使子宮頸口擴張,則須注射催生針,以加強收縮效果。

4. 胎兒身體大小:
即使都是足月產,胎兒也是有大有小。胎兒愈小,愈容易鑽出產道。如果胎兒較小。有急產可能,產婦應照醫師囑咐,提早至醫院待產。

5. 產道大小:
從子宮頸口、骨盆腔到陰道,都是所謂的產道→從產婦外型並看不太出來產道的大小。骨盆腔較寬大,胎兒較容易下降,產婦的盆底肌肉也會受到較大的壓迫感,進而刺激子宮收縮。

6. 生產次數:
通常經產婦生產的速度較快,這是因為經產婦的產道經過一次的「歷練」後,較能適應胎兒分娩的過程;除非有其它因素的影響,最常見是子宮縮收不良,有會減緩生產進程,否則通常會比第一胎生得快。

7. 產道是否有阻礙:
  產道若長有腫瘤或肌瘤,例如骨盆腔肌瘤,會給胎兒的推進帶來阻力。

8. 懷孕時期的運動量:
  運動量愈大,身體的肌肉收縮和擴張彈性愈大,生產愈容易。

9. 年齡:
  年紀愈輕,體力愈好,身體對分娩的適應過程也愈快。


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