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呼吸道感染 (急性細支氣管炎、肺炎)
Latest update: 週四, 10 六月 2010 15:42       Text by: Administrator   

現時家庭都喜歡使用空調,這樣使房間長期處在一個密閉的環境裏,空氣不流通因而容易使各種呼吸道病毒留在了室內,兒童由於自身的抵抗力較差,病毒、細菌也就容易乘虛而入,讓孩子們患上呼吸道感染疾病。如果沒能及時得到治療可能會引發合併症,肺炎就是其中之一。

 

兒童的呼吸道感染並不能當作成人一般處理。兒童感冒易併發中耳炎及鼻竇炎,甚至是下呼吸道感染,尤其併發症通常是漸進發生於感冒之後,不易與感冒區分,所以需慎選有經驗的兒科專科醫生。

此外,兒童特有的系統性疾病,如川崎症、猩紅熱,都可能伴隨輕微的呼吸道感染症狀,一開始可能會很類似感冒,如果當作成人疾病,那可糟糕了。

呼吸道感染是兒童最常見的感染症,一般概分為上、下呼吸道感染。

上呼吸道感染

上呼吸道感染是指感染在喉部以上的感染,包括感冒、咽炎、扁桃腺炎、耳炎、鼻竇炎、會厭炎、哮吼等。感冒則是鼻病毒或冠狀病毒等病毒引起的鼻炎,主要的表現是流鼻涕及鼻塞,可能伴隨系統性徵候,如輕微的發燒和肌痛,一般病程約為7天。咽炎及扁桃腺炎的主要表現是喉嚨痛,年紀小的孩童以食慾減少和流口水表現,大多為病毒感染所致,細菌感染僅佔百分之十五左右。耳炎及鼻竇炎常為感冒的併發症,需做細菌感染治療。

下呼吸道疾病

急性細支氣管炎

急性細支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道疾病,由小氣道的發炎性阻塞所致。

急性細支氣管炎主要發生在二歲以下的幼兒,其中以六個月大的嬰幼兒為高峰;常見於冬天及春天,是導致嬰幼兒住院最常見的原因。此症是一種病毒性疾病,50%以上是由呼吸道融合病毒所引起,其餘則是由副流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌等所引起。

臨床上,患兒會出現陣發性哮喘性(wheezy)的咳嗽,不同程度的呼吸窘迫等症狀。治療上,以支持性療法為主,包括給予濕冷的氧氣,減少水分的流失,給予靜脈點滴輸注等。嚴重的個案,可考慮給予Ribavirin(抗病毒藥物)的療。

肺炎

肺炎可概分為細菌性肺炎及非細菌性肺炎,其中以後者較常見。非細菌性肺炎的致病原,以病毒、黴漿菌、披衣菌等為主,其中病毒性肺炎,主要發生在5歲以下,以呼吸道融合病毒為主。流感病毒(influenza virus)則可侵犯較大的孩童,黴漿菌主要侵犯五歲以上的大小孩,治療上以支持性療法為主。

 

 


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