主要病因病機是氣虛、血熱、血瘀，導致沖任不固，氣血運行失常。辨證應著重從惡露的量、色、 質、臭氣的特征，辨別寒、熱、虛、實。惡露色淡紅、量多、質清稀、無臭氣者，多為氣虛；色紅或紫紅、質稠而臭者，多為血熱；色黯黑有塊，伴腹痛者，多為血 瘀。治療本病應按“虛則補之，熱則清之，瘀則化之”的原則，分別論治。

氣虛型
產後惡露過期不止，量多，或淋灕不斷，色淡紅，質稀薄，無臭氣。小腹空墜，神倦懶言，納差，乳汁常不足，面色自光白。舌淡，脈緩弱。檢查子宮，多較軟而大。

治法：補氣攝血，固沖任。

方藥：主方補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減

參考處方︰北黃　30克，白術15克，陳皮6克，升麻12克，黨參20克，當歸頭15克，柴胡6克，炙甘草9克，鹿角霜15克，炮姜9克，七葉一枝花15克，益母草30克，水煎服。

血熱型
產後惡露過期不止，量較多，色深紅，質稠粘，可有臭氣。面色潮紅，口燥咽干，舌質紅。婦科檢查，子宮可有壓痛等炎癥體征。

治法：養陰清熱，止血調沖。

方藥：主方保陰煎(張介賓《景岳全書》)加減

參考處方︰生地黃、熟地黃各15克，白芍15克，山藥30克，續斷12克，貫眾20克，地榆30克，黃芩15克，黃柏10克，甘草6克，七葉一枝花20克。水煎服。

如屬陰虛內熱者，去續斷、熟地黃，加二至丸、山茱萸。如有盆腔炎體征者，去續斷、熟地黃、加蒲公英、敗醬草、毛冬青、七葉蓮之類。

血瘀型
產後惡露淋瀝澀滯不暢，量時多時少，色紫黯或有塊，或有胞衣殘留官腔，下腹疼痛。舌黯或邊有瘀斑，脈弦澀。

治法：活血化瘀。

方藥：主方生化湯(傅山《傅青主女科》)加減

參考處方︰當歸15克，川芎10克，桃仁15克，炙甘草6 克，炮姜10克，益母草30克，五靈脂9克，蒲黃9克，七葉一枝花30克，三七片10克。水煎服。

如兼氣虛者，加黨參、北黃　。如兼血熱者，加蒲公英、敗醬草。

以上藥方只供參考，用藥時需由中醫師根據身體狀況而使用。

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