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雙胞胎懷孕的產前照顧
Latest update: 週五, 21 五月 2010 22:12       Text by: Administrator   

1. 飲食方面:

根據研究顯示孕婦每天應額外比一般孕婦應額外多攝取300千卡的熱量,而體重增加速度則與一般單胎懷孕差不多(在懷孕末期體重總共增加應在12-16公斤 左右),但是三胞胎懷孕在懷孕末期體重總共增加應在20~25公斤左右,鐵質攝取應由每天的30毫克提昇至60~100毫克,葉酸則以每天1毫克為宜。雙 胞胎孕婦在懷孕早期孕吐現象可能較為嚴重,懷孕中後期因腹壓增加,脹氣便秘的情況也較為嚴重。所以均衡營養的飲食,以確保胎兒的健康成長是格外重要的。

2. 衣著方面: 因為雙胞懷孕孕婦的腹部膨大速度要比單胎懷孕要來的快的多,所以應早期購置較為寬大的孕婦裝,而孕婦裝的材質也儘量以棉質吸汗的材質為主,以因應孕婦體溫 升高容易冒汗及皮脂分泌增加的皮膚膚質,到懷孕中期後可購置托腹帶以免日漸膨大的腹部下垂造成下墜感與移動行走的困難,鞋子以大小適中,容易穿脫,並有良 好支撐的鞋形為主(例如氣墊鞋),以減少因腹部膨大、體重增加撞擊而造成腳跟與腰腿酸痛的狀況。

3. 工作方面: 雙胞胎懷孕的孕婦因懷孕中後期腹部膨大,早產與安胎的機會增加,所以懷孕到中後期後應將繁重工作儘量排開,以有更多充足的時間休息,及預防若有需要安胎住 院等較為意外的狀況。另外,因為雙胞胎的生產日期會比單胎提早一個月,所以在一般預產期前一個月左右就有生產的可能,一些待產的安排也應比單胎懷孕要提早 一個月來進行。而若是坐完月子後仍準備繼續恢復工作的女性,對於保姆的雇請及雙胞胎新生兒的照顧都應做好預先的規劃,因為雙胞懷孕可能新手媽媽要面臨的新 生兒照顧問題與責任要比單胎媽媽來的繁雜而沈重,所以有良好的支持系統與家人的幫忙,都可減輕新手媽媽對於雙胞胎嬰兒照顧而產生的焦慮與疲勞。

4. 產檢方面: 在懷孕早期(約懷孕2個月左右)就應請醫師為妳進行第一次的超音波,確定懷孕的胎數及位置,以確定寶寶的大小與推算真正的預產期,以做為日後評估胎兒發育 狀況的參考依據。另外,雙胞胎懷孕的種類確定(例如是同卵雙生還是異卵雙生),對於日後懷孕期間判斷胎兒的一些危險指標及合併症的處理等等都有很大的意義 與參考價值,所以在早期懷孕應該請醫師確實為妳確定胎兒的大小及雙胞懷孕的種類以備日後生產或轉院時其他醫師的參考依據。雙胞胎孕婦罹患妊娠高血壓的機會 約為一般普通孕婦的4倍左右,所以孕婦更應定期產檢並測量血壓值、尿蛋白及注意孕婦水腫的狀況,以期早日偵測妊娠高血壓早期處理。另外,雙胞胎懷孕因懷孕 中合併症的機會增加,所以未必遵照一般單胎的返診時間(例如前8個月每4週一次、8-9個月時每2週一次、生產前每週一次),可能會比單胎懷孕要來的密 切,端看胎兒發展的狀況,有時甚至需要住院安胎或監測胎兒的生長狀況等,所以雙胞胎懷孕孕婦產檢應每次跟醫師確定妳下次產檢的時間,詢問是否要增加產前照 顧與檢查的頻率,以確保胎兒的健康。生產前可能有需要多做一次超音波以確定寶貝們的胎位與體重,以做為生產方式與時間的參考。

5. 生產方面:因雙胞胎懷孕時生產的合併症機會較高,另外,胎兒體重不足及接受早產兒照顧的需要也較高,所以一般建議生產最好在較有規模的醫院進行,在生產時醫院最好同時有早產兒照顧的人員與設備,對孕婦與胎兒來講較為安全有保障。

6. 生產方式的選擇: 一般雙胞胎懷孕中兩個胎兒皆為頭位是最常見的胎位,約佔所有雙胞胎懷孕的42%,其次是一個頭位一個臀位約佔27%,第三是一個頭位一個橫位約佔18%, 所是若是兩個胎兒胎位都正可考慮自然生產,若是其中有一個胎兒胎位不正,則有可能在胎位正的胎兒出生後而胎位不正的胎兒在生產過程中,會遭遇到像單胎一樣 因胎位不正所產生的生產風險,所以醫師有可能經過評估後會建議產婦剖腹生產。但因為雙胞胎懷孕兩個胎兒的體重、大小、胎位及產婦的懷孕狀況不盡相同,一般 說來醫師會依產婦的狀況做出評估及比較建議的生產方式,妳可在懷孕後期與醫師討論後選擇較為安全的方式(自然產或剖腹產)進行。至於三胞胎或以上的懷孕, 因胎兒胎位的狀況不同的組合可能比雙胞胎的情況來的更為複雜,而產生合併症的機會又更比雙胞胎要來的大的多,所以目前大部份的專家在面對三胞胎的生育時, 大都建議以剖腹生產為主,以避免不必要的風險及增加胎兒安全出生的機率。

7. 餵哺母乳: 不用擔心母奶不足會使雙胞胎挨餓,母乳分泌採供需原則,餵得越多,泌乳量也越多。所以您只要有足夠的營養,充足的睡眠,愉快的心情,一樣可以用母乳把兩個雙胞胎餵得白白胖胖的(所以上天給母親兩個乳房,以備不時之需)。


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