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雙胞懷孕可能產生之特殊合併症
Latest update: 週五, 21 五月 2010 22:11       Text by: Administrator   

1. 臍帶打結:

這種狀況大多只發生在單一羊膜的雙胞胎,發生機率約為1%,因為二個雙胞胎之間並沒有羊膜隔開,因此二個胚胎的臍帶可能因互相纏繞造成打結而使得胎兒的氧 氣及養份供應受阻,甚至造成雙雙胎死腹中的不幸狀況。這種狀況並無好的預防方法,只能密切的產檢,監測胎兒的健康及臍帶血流的狀況,以確定胎兒的狀況良好。

2. 連體嬰: 發生的原因為同卵雙胞胎的細胞團太晚發生分離(大於受精後12天以上)而造成。沾粘的地方包括胸、腹、背部、頭部及屁股等部位,二個寶寶是否能夠存活,及成功分割健康成長,端看二個胚胎出生時沾粘的程度及器官發育的完整程度而定。

3. 雙胞胎兒輸血症候群(Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS): 大部分發生在同卵雙羊膜囊的雙胞胎寶寶,原因是因為二個寶寶臍帶在胎盤的位置太過靠近而造成其中的血管血流有互相交通的狀況,可能會出現其中一個胚胎的血 流灌注較為豐富,因此越長越大血紅素越來越濃;而另一個胎兒卻因養份不夠,發育越來越遲緩,血紅素越來越低甚至到貧血的狀況。此種診斷的標準為雙胞胎體重 差異在20%以上,或是血紅素相差5mg/dl以上。若是差距過大,有可能會造成兩個胎兒都胎死腹中的狀況,所以應密切監測兩個胎兒的生長狀況,以決定何 時需介入讓胎兒提早出生。

雙胞胎中其中一個胎兒胎死腹中:若發生在懷孕早期,健康存活的胎兒並不受到影響,並會一直成長,把死亡的胎兒擠壓變薄而形成紙狀的胎兒(fetus papyraceous), 貼在胎盤邊緣,一般說來若是剩下的胎兒能夠正常發育,如此並不影響正常胎兒的發育與生長。但若發生在懷孕晚期,死亡的胎兒就有可能會釋出不良的物質通過胎 盤造成另一胎兒也死亡或母體感染或凝血不良等問題。所以應密切監測存活胎兒與母體的狀況,以決定是否需讓另一個存活的胎兒提早出生。


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