什麼情況該考慮試管嬰兒？

以下情形可考慮做試管嬰兒：

（一）雙側輸卵管阻塞或接受輸卵管重建手術失敗。

（二）排卵障礙、子宮內膜異位症或不明原因的不孕症，經由排卵藥物治療或人工受孕仍無法自然受孕者。

（三）嚴重男性不孕症：精蟲品質嚴重異常需要施行ISCI。

（四）超過35歲以上女性，以傳統方法，如藥物治療或人工授精仍無法成功受孕者。

（五）卵巢功能提早老化或超過40歲以上的婦女，一般治療比較難奏效時，可直接考慮試管嬰兒。

試管嬰兒最主要是針對輸卵管阻塞而做的，假如輸卵管沒有阻塞，子宮也很正常，通常先嘗試做人工授精就可以了。

試管嬰兒的流程和作法

Step1誘導排卵

由於試管嬰兒的治療需要有較多的卵子進行受精形成胚胎才能成功，所以要先使用排卵藥物誘導排卵，並使得成熟卵泡的數量增加。

Step2偵測卵泡成長狀況

控制排卵的過程中，要定期接受陰道超音波檢查，以測量並追蹤卵泡大小和發育情形，同時監測血中雌激素的變化，以調整排卵藥的劑量，再決定什麼時候進行取卵。

Step3取卵手術

手術一般會安排在打破卵針後大約34~36小時進行，取卵手術是在陰道超音波監測下，經由陰道進行取卵，病人只需接受輕度的全身麻醉或局部麻醉。極少數病人像是重度骨盆腔粘連或卵巢因粘連導致位置變更者，因為較難從陰道取卵，才會以腹腔鏡進行取卵。

進行取卵手術後，發生併發症的機率很低，不過還是要比照一般婦科手術繼續觀察，而病人在術後幾天內，可能有輕微陰道出血以及下腹疼痛情形，而如果出現出血量異常、血尿、嚴重腹痛或合併發燒感染等症狀時，必須盡快就醫。

Step4體外受精

試管嬰兒最主要是將原本在輸卵管內進行受精的過程移到體外，在試管中進行，等到形成胚胎後，再把胚胎植入子宮，達到受孕目的。所以包括了體外受精、培養、胚胎植入三個階段。

在太太進行取卵手術前，先生應禁慾2~7天，在取卵手術當天進行取精，於實驗室進行精蟲洗滌分離，分離出足夠好的精蟲，將精蟲與卵子置於培養皿內做體外受精。如果精蟲很少或很差，需另外做「單一精蟲注入」（英文簡稱為ICSI），以達到受精目的。

Step5胚胎植入

當體外受精成的胚胎發育到第2或3天時（也就是發展到4~8個細胞時），將胚胎經由陰道植入母體子宮；也可以等培養到第5天囊胚期再植入，因為延長培養天數可淘汰部分較差胚胎，並減少多胞胎的機率，但是只有品質優良的胚胎才有機會培養至囊胚期。胚胎植入後即可恢復正常作息，不需長時間臥床，長期臥躺休息並不會增加成功率。

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