嬰幼兒發燒,向來是令家長困擾的課題。尤其炎炎夏日,進出冷氣間,一冷一熱,抵抗力較弱的小朋友,最易受影響。是次請來註冊中醫莊瑞寧,她本身是一子之母,就她本身的專業背景,以及身為媽媽的貼身經驗,和大家講解及分享一下。
嬰幼兒發燒成因
嬰幼兒的發燒成因,其實跟成年人並無異致。就現代中醫角度而言,所謂由「外邪」、「風熱濕」引起的學說,即西醫的細菌或病毒感染。由於嬰幼兒的抵抗力一般較弱的關係,遇有發燒,家長絕對不宜輕視或自行配藥服用。例外的情況是打過防疫針後,兩至三日內,體溫都會稍高。遇有這類情況,細心觀察,讓孩子多休息,通常都會自動回復正常。
那麼,若小朋友發燒了,應該怎樣處理?莊醫師:「視乎孩子的表現而定。」以嬰幼兒為例,攝氏40度(即華氏104度)或以上,即為發高燒,要即時看醫生。然而,若於這度數或以下,孩子沒有出現呆滯、沒胃口、抽筋等症狀,反而滿有精神,如常活潑好動的話,代表情況不太嚴重。家長只要細心觀察,多給孩子喝開水,發燒亦沒有超過兩至三天的話,問題不會太大。
發燒護理 不論寶寶情況是否嚴重,發燒時,盡快降溫永遠是首要事項。 .保充水份 對於未開始進食固體食物的嬰兒,若是吃母乳的話,母親額外哺乳,就可增加嬰兒吸收水份。至於吃奶粉的小寶寶,則要直接喝點開水。 .保持室內空氣流通,但需避免讓寶寶直接吹風扇或立即加開冷氣,以免因溫差轉變而帶來的壓力。 .溫水浴。這個做法,中、西醫均會建議使用。但莊醫師則說:「若孩子發冷,則不宜。反而需注意保溫,可改用暖毛巾抹身的方法。
嬰幼兒退燒藥浴法 嬰兒,通常是指12個月大。而 13至24個月大的,則為幼兒。兩者由於年幼的關係,大都較難服用中醫。若是一般「外感風寒」所引起的發燒,可煎製簡單的藥茶,進行入浴或抹身法。 配方一:每2公升清水,新鮮蔥白7段、生薑3至5薄片。薑能迅速驅風,卻帶刺激性,皮膚較弱的寶寶,鼻涕帶黃色的話,宜單獨使用蔥白。 配方二:每3公升清水,紫蘇葉4至5片、荊芥4至5棵(合起來約4錢,到中藥行購買)。 .冷水下料,煮沸後煎20分鐘。 .用以入浴的話,藥湯煎好後宜小心調較水溫。 .這些藥茶亦適合抹身法,但需注意毛巾的溫度,切免過熱。
外感徵狀 除發燒外,一般症狀為怕冷、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨紅,都是外感的症狀。要是鼻涕帶黃,中醫稱為「風熱」,西醫則稱為發炎或感染,病情變化或會較大較急,及早帶孩子看醫生,會更穩妥。
有關嬰幼兒發燒的誤解 曾聽過不少家長提及「發骨節」,說道幼兒或小童發燒,只是成長的過程.不用擔心。莊醫師:「傳統中醫的確有所謂『發骨節』這學說謂,嬰兒的成長過程,跟隨全年的氣節變化,而出現短暫的發燒,但這情況只限於嬰兒出生後的首12個月。不過,現代中醫學說,則已否定了這個說法。相信是因為古時衛生、生活環境及營養等較差,嬰幼兒受感染而發燒的情況十分普遍,才會出現這種理論。雖說老人家的說話和建議大都充滿智慧,然而,說到嬰幼兒的健康,不防參考專家意見。
其他忌諱 除了發骨節的誤解外,還需注意以下幾點: .山草藥。部份人士深信山草藥的效用,亦認為一般小兒發燒為「小兒科」,不用看醫生那麼大陣仗,相信靠街市、市集的山草藥檔,煲藥給小兒飲用。莊醫師:「別說不要亂執山草藥給幼兒,連成人都不宜亂來!」 .新鮮中草藥。部份朋友認為,既然用藥,新鮮天然的,遠比中藥店出售的加工製乾貨為佳。莊醫師:「這是錯誤的想法。一來,新鮮草藥份量較難控制。二來,中藥的『泡製學』,是專門學科,因不少植物本身含有毒性,利用合適的製作過程,可減少這類問題。不是吃菜蔬,愈新鮮就一定愈好,不同的。」 .焗汗退熱。沒錯,發燒時流汗,的確可快速退燒。能自然流汗當然好,但須時刻注意保持身體乾爽,如勤換衣服。不能自然流汗的嬰幼兒,一般屬體質較虛者若勉強焗汗,如蓋厚棉被,有可能令病情嚴重化,中醫認為這種做法會傷及正氣,絕對不宜。
日常護理 城市長大的孩子,一般較少接觸天然環境,抵抗力有可能較弱。防範勝於治療,日常減少嬰幼兒攝取的糖分(sugar),減少進食加工食品,少開空調,多到郊外,呼吸新鮮空氣和接觸陽光,都有助加強「正氣」;即抵抗力;發燒等問題自可減少。
專家profile 莊瑞寧 中醫師 .香港中文大學 針灸理學碩士 (MSc Acupuncture, CUHK) .香港浸會大學 中醫學學士及生物醫學(榮譽)學士 (BCM & BSc.(Hons) Biomedical Sci., HKBU) .香港政府註冊中醫師 (全科) .歷任大學、非牟利機構及醫管局中醫診所駐診醫師
.歷任副學士課程及僱員再培訓局導師,教授陪月滋補食 療、中醫食療、筋骨推拿保健、中藥從業員(配藥)證書 課程等 .《快樂餐單》、《細說花旗參》及《孕前產後中醫指南》作者 .育有一名十個月大兒子
查詢:平生堂中醫診所 www.clinicpanacea.com(電話:23897 6705)
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