妊娠三十二周以後，如果胎先露(fetal presentation)及胎位(fetal position)有異常的，就是「胎位不正」。「胎先露」是指分娩時，胎兒最先進入骨盆入口（即最先露出媽媽體外）的部分。「胎位」是指胎兒的方位，除枕前位（即BB頭向下，BB「枕」骨位於母體骨盆腔的「前」方）為正常胎位外，其餘皆為異常胎位。

最常見的異常胎位為臀位及枕後位，即是屁股向下或BB頭部方位不正常。導致胎位不正的原因迄今仍未明確，西醫認為可能與以下有關：一．BB頭入盆受阻，如頭盆不稱及前置胎盤等；二．胎兒活動範圍增大，如羊水過多，經產婦腹壁鬆弛、雙胎及早產兒等；三．子宮畸形。

西醫對於胎位不正的治療方法有二：一是等、二是在孕婦肚皮上，以手力按摩，將胎兒轉正，如不改善，最後就要剖腹產。古時中醫也有兩個方法，一是中藥，二是針灸。先說說中藥。中醫婦科典藉《傅青主女科》曾經記載用「轉天湯」治療胎位不正：

「妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎！．．．產母之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則難產。．．．急用轉天湯以救順之。」

人參（二兩）　　　　　　當歸（二兩，酒洗）
川芎（一兩）　　　　　　川牛膝（三錢）
升麻（四分）　　　　　　附子（一分，制）

傅醫師認為，胎位不正與「氣血兩虛」有關。他記載，轉天湯有「一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生」之效。但是，傅醫師是古人，古人已死。現代的人如果遇上胎位不正這種問題，除了「等待」、「按摩」和「剖腹產手術」三種途徑之外，孕婦還有什麼其他的選擇呢?

1， 諮詢註冊中醫師，服用中藥。

2， 食療。

黃氏轉天食療方

材料：

人參（四錢）　　　　　　酒洗當歸（三錢）
川芎（二錢）　　　　　　川牛膝（三錢）
升麻（一錢）　　　　　　(制附子（半錢）)

製法：

藥材洗淨，浸水半小時，加薑片、紅棗、陳皮及瘦肉適量，煲二至三小時後，加少量鹽後飲用。

功效：

益氣養血，轉胎催產。

方解：

原方用人參（二兩）、當歸（二兩）、川芎（一兩）等等，用量偏大，因此我把他們調教至合適份量。方中的當歸川芎，就是中醫著名的「佛手散」，有促進順產的作用，有興趣知更多的朋友可以看看這個專欄的舊文章。川牛膝引血下行，升麻提升肺氣，一升一降，有助調整胎位。至於附子，是用來溫經絡暖胞宮的，原方用一分似乎太少，寒底病人可以用至半錢，熱底病人則不用附子。生附子是毒藥，製附子才可以食用。製附子在沒有中醫處方的情況下不易買到，如有困難，不用亦可。

3， 艾炙。

大家掛在口邊的「針灸」，其他是兩種療法:針刺與灸法。針刺就是「桔針」，用針刺激穴位。灸法，就是用一些溫熱物料，在穴位上加熱，用來「溫經通絡」。灸法當中，「艾灸」是比較常用的一種方法，即是用艾條薰灸穴位，來治療疾病。艾條在一般國貨公司或醫療用品店有售。

胎位不正是造成難產的主要因素之一，幸好現今科技發達，有做足產前檢查的，都可以及早知道。現時中醫有一個安全有效的方法，亦不需等到臨盤一刻才治療。方法是用艾條薰灸「至陰穴」（在尾趾腳甲外側，距趾角0.1寸，請看附圖）早晚各一次，每次20分鐘。這個方法可以求診中醫操作，也可以自行在家艾灸。內地醫院的西醫產科，也會建議胎位不正的孕婦用這個簡單、有效又便宜的中醫療法。香港的婦產科西醫，也應該學一點點中醫。

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