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小朋友痾到抽筋
Latest update: 週三, 12 五月 2010 19:33       Text by: 張傑 兒科醫生   

「痾到抽筋」是一句香港的俗語去形容腹瀉得很厲害的情況。大家講也講得多,聽也聽得多,但是有否真的見過有人因為腹瀉而併發抽搐呢?或者身邊有親人試過?原來這不是笑話。今次與大家談談輪狀病毒腸胃炎相關的痙攣(抽筋)。

相信大家都知道,小孩很易染上腸胃炎,而大部份都由病毒引起。輪狀病毒感染是最常見的其中一種。邏輯地分析,由於腹瀉所引起的痙攣應該是因為在腹瀉的過程中引致大量水份和電解質流失,導致體內鹽分失衡。如果這是對的話,在先進的地區(例如香港)應該能夠提供足夠的治療,而很少見到痙攣。可是,這情況在全世界仍然經常發生。到現時為止,醫生未能夠確實找出輪狀病毒感染引起痙攣的原因。不過,我們已掌握一些資料:

- 在眾多輪狀病毒腹瀉病例當中,約有2 – 5%的兒童會出現痙攣的情況
- 男女機會一樣
- 最常見於一至兩歲的孩子
- 最常發生在腹瀉第三天的時間
- 有一半以上的孩子會在二十四小時內出現兩次以上的痙攣,當中兩歲以上小孩容易有較多痙攣次數
- 除了證實是腸道性輪狀病毒感染外,其他身體檢查皆沒有發現與腦神經系統感染有關
- 差不多所有人日後都不再出現相關痙攣
- 在幾年內跟進的過程中,所有孩子都能夠生長和腦神經發展正常

在醫學上,我們形容以上的情況為「癒後良好」。即是就算不幸出現這個病時,孩子也應該不會有長遠的壞影響。可是,老實說,父母如果真的見過一次孩子抽搐的情況,一定會嚇破膽。我在想,這可以是另一個新角度去讓父母考慮是否讓孩子出生後便接受新一代的輪狀病毒疫苗。


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